La elección entre lipofilling y nanofat depende del objetivo clínico: el lipofilling es la solución para recuperar volúmenes perdidos, corregir surcos y reestructurar el óvalo facial, mientras que el nanofat es un tratamiento de bioregeneración celular diseñado para mejorar la calidad de la piel y aclarar ojeras, sin modificar los volúmenes del rostro.
El origen del problema: La degradación de los compartimentos grasos
En nuestra práctica, analizamos el envejecimiento no solo como una aparición de arrugas, sino como un cambio en la arquitectura profunda. Con el tiempo, se produce una atrofia de los compartimentos grasos profundos y una distensión de los ligamentos de retención facial.
Esta pérdida de soporte provoca que el SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial) y los compartimentos grasos superficiales desciendan, generando surcos marcados y pérdida de la definición del arco mandibular. Por otro lado, el adelgazamiento de la dermis en la zona periocular revela la vascularización subyacente, dando lugar a la ojera oscura. Comprender esta anatomía es lo que nos permite decidir entre aportar estructura o regenerar tejido.
Entender si tu problema es de «soporte» (estructura) o de «textura» (piel) es la clave para elegir entre Lipofilling y Nanofat.
La solución médica: Protocolo de transferencia de tejido autólogo
En nuestra clínica del Barrio de Salamanca, aplicamos la ciencia de la grasa propia bajo dos protocolos de excelencia:
- Lipofilling Estructural: Extraemos tejido adiposo mediante cánulas de bajo trauma. Tras un proceso de centrifugación y decantación, seleccionamos la parte más viable para infiltrarla en planos profundos. Es la solución definitiva para el hundimiento de sienes, la proyección del pómulo y la definición mandibular.
- Nanofat (Fracción Estromal): Mediante un proceso de filtrado mecánico, licuamos la grasa hasta romper el adipocito. El resultado es un suero biológico con una altísima concentración de células madre mesenquimales. Su capacidad para estimular el colágeno tipo I y mejorar la microcirculación es inigualable en el tratamiento de pieles fotoenvejecidas.
A diferencia de otros enfoques, en nuestra consulta en Madrid utilizamos la ecografía facial de alta resolución para guiar nuestras infiltraciones. Esto nos permite:
- Evitar la inyección intravascular, maximizando la seguridad.
- Depositar el material exactamente en el plano supraperióstico o subcutáneo necesario.
- Garantizar el enfoque Positive Face: recuperar la juventud sin alterar la mímica facial ni la identidad del paciente.
Comparativa Técnica: Lipofilling vs. Nanofat
| Característica | Lipofilling (Macro/Micrograsa) | Nanofat (Fracción Estromal) |
| Objetivo principal | Reponer volumen y proyectar estructuras. | Regenerar tejido y mejorar calidad de piel. |
| Componente clave | Adipocito vivo (célula grasa). | Células madre mesenquimales y factores de crecimiento. |
| Zonas comunes | Pómulos, sienes, surcos y mentón. | Ojeras, arrugas peribucales, cuello y escote. |
| Efecto visual | Relleno natural y soporte facial. | Piel más densa, luminosa y sin pigmentación oscura. |
| Permanencia | Permanente (tras la fase de integración). | Permanente (mejora la salud del tejido de forma estable). |
¿Cuándo es más indicado uno que el otro?
Elige Lipofilling si:
- Notas que tu rostro se ha «vaciado» o ves tus facciones más angulosas y cansadas.
- Buscas un sustituto permanente al ácido hialurónico para dar soporte a pómulos o sienes.
- Quieres corregir el surco nasogeniano o las líneas de marioneta desde la profundidad.
Elige Nanofat si:
- Tu principal preocupación es la ojera oscura o (vascular o pigmentada).
- Presentas «código de barras» o arrugas finas que no requieren volumen.
- Buscas mejorar la calidad de una piel dañada por el sol o el tabaco, aportando un «glow» biológico.
Nota: En nuestra clínica de la Calle Príncipe de Vergara de Madrid, es muy común realizar un abordaje híbrido, utilizando lipofilling para dar soporte y nanofat para perfeccionar la superficie de la piel.
Moléculas, molestias y proceso: Lo que debes saber
Como experto, la honestidad médica es mi pilar. Aunque ambos son mínimamente invasivos, existen matices:
- ¿Requieren más de una sesión? El Lipofilling suele ser único, aunque un 20-30% de la grasa se reabsorbe de forma natural en los primeros meses. El Nanofat puede requerir una segunda sesión en casos de ojeras muy marcadas.
- Molestias: En ambos casos la zona donante (abdomen o flancos) puede presentar una sensación similar a una agujeta durante 48 horas. En el rostro, el Lipofilling genera algo más de edema (hinchazón) que el Nanofat, ya que el volumen introducido es mayor.
- Requisito indispensable: Necesitamos una zona donante, aunque sea mínima. Incluso en pacientes muy delgados, solemos encontrar tejido suficiente para un tratamiento facial.
Preguntas críticas para el paciente
¿Es doloroso el postoperatorio?
Es muy llevadero. Recetamos analgésicos básicos y el paciente suele hacer vida normal a los 2-3 días.
¿Puedo hacerme Nanofat si ya llevo relleno de hialurónico?
Sí, pero lo ideal es esperar a que el hialurónico se degrade o disolverlo para que las células madre trabajen sobre tu tejido real.
¿Qué pasa si gano o pierdo mucho peso?
La grasa del lipofilling se comporta como la del resto del cuerpo; si ganas peso, esas células pueden aumentar ligeramente de tamaño.
¿Cuánto tarda en verse el resultado final?
El volumen del lipofilling es inmediato (aunque baja un poco tras la inflamación). El nanofat tarda entre 4 y 8 semanas en mostrar la regeneración de la piel.
¿Por qué elegir grasa en lugar de sintéticos?
Porque es tu propio «oro líquido». Es biocompatible 100%, contiene células vivas y el resultado es el más natural que existe en medicina estética.
¿Buscas recuperar tu mejor versión con un resultado que respete tu esencia?
Te invito a una valoración personalizada en nuestra clínica de Madrid. Analizaremos tu estructura facial para diseñar el protocolo que tu rostro realmente necesita.
Doctor Rubén Martín Alelu, especialista en Lipofilling y Nanofat de Clínica Pérez Sevilla.
