En este post te explico los principales tipos de manchas en la piel, cómo diferenciarlas y qué opciones estéticas existen hoy en día para tratarlas de forma segura, eficaz y personalizada.
Las manchas en la piel son una de las preocupaciones estéticas más comunes en consulta. Y no todas son iguales: algunas aparecen con la edad, otras por el sol, otras por cambios hormonales, y muchas veces se combinan entre sí.
Por eso, antes de pensar en cómo eliminarlas, lo más importante es saber qué tipo de mancha tienes y cuál es el tratamiento más adecuado.
¿Por qué salen manchas en la piel?
La aparición de manchas está relacionada con una producción irregular de melanina, el pigmento responsable del color de nuestra piel. Este desequilibrio puede deberse a múltiples factores:
- Exposición solar sin protección
- Cambios hormonales (embarazo, menopausia, anticonceptivos)
- Inflamación o lesiones previas (como acné o heridas)
- Envejecimiento cutáneo
- Predisposición genética
La combinación de varios de estos factores es frecuente, y es lo que hace que muchas veces una mancha no se parezca exactamente a otra. Por eso es fundamental realizar siempre un diagnóstico profesional antes de iniciar cualquier tratamiento.
Principales tipos de manchas en la piel
Léntigos solares (manchas por el sol)
- También conocidas como manchas de la edad.
- Aparecen por acumulación de radiación UV a lo largo del tiempo.
- Son más frecuentes en rostro, escote, hombros y dorso de las manos.
- Se presentan como manchas marrones, planas, bien delimitadas.
Tratamiento habitual:
- Láser Q-Switch
- Luz pulsada intensa (IPL)
- Peelings despigmentantes
Melasma
- Manchas marrones o grisáceas simétricas y difusas, generalmente en mejillas, frente, labio superior o mentón.
- Se asocia a cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos, menopausia) y exposición solar.
- Es muy frecuente en mujeres de piel media a oscura.
Tratamiento habitual:
- Combinación de despigmentantes tópicos + láser o IPL adaptado.
- Mesoterapia con despigmentantes como ácido tranexámico
- Tratamientos regenerativos como PRP o polinucleótidos
- Es importante no sobreestimular la piel para evitar efecto rebote.
- Protección solar estricta todo el año.
Hiperpigmentación postinflamatoria
- Manchas oscuras que aparecen tras una lesión, acné o irritación.
- Más frecuentes en pieles oscuras o sensibles.
- Suelen ser transitorias, pero pueden tardar meses en desaparecer.
Tratamiento habitual:
- Peelings químicos suaves (mandélico, salicílico)
- Mesoterapia despigmentante
- Tratamientos regenerativos (como exosomas o PRP, si hay alteración dérmica)
- Fotoprotección rigurosa
Efélides (pecas)
- Manchas pequeñas, múltiples y uniformes.
- Suelen aparecer en personas de piel clara y con antecedentes familiares.
- Aumentan con la exposición solar.
Tratamiento habitual:
- Láser Q-Switch o IPL
- Peelings suaves
- No siempre se eliminan por completo, y a veces se buscan suavizar, no borrar.
Manchas seniles o queratosis seborreicas
- Más frecuentes en edades avanzadas.
- Son más rugosas, de aspecto «engrosado» o “costroso”.
- A veces se confunden con manchas solares, pero requieren valoración médica.
Tratamiento habitual:
- Láser CO2 si hay relieve.
- Peelings médicos.
- Diagnóstico dermatológico previo para descartar lesiones malignas.
Manchas blancas o hipopigmentadas
- Son áreas con falta de pigmento (no exceso).
- En algunos casos, se deben al daño solar crónico (leucodermia).
- También pueden aparecer tras quemaduras, láseres mal aplicados o ciertas enfermedades (vitíligo, tiña versicolor).
Tratamiento habitual:
- En muchos casos no tienen tratamiento eficaz si son permanentes.
- Podemos trabajar la textura y luminosidad del resto de la piel para disimularlas.
- Diagnóstico médico fundamental.
¿Cómo se tratan las manchas en mi consulta?
En la Clínica Pérez Sevilla no tratamos las manchas de forma genérica, sino que realizo un diagnóstico facial completo, analizando el tipo de pigmentación, profundidad, origen y sensibilidad de la piel.
Los tratamientos que más utilizamos incluyen:
- Láser Q-Switch: ideal para lentigos, melasma superficial y pigmentación residual.
- IPL (Luz pulsada intensa): mejora manchas, rojeces y textura en una sola sesión.
- Peelings químicos despigmentantes: adecuados para pieles sensibles o cuando no puede usarse láser.
- Mesoterapia despigmentante y regenerativa: excelente para combinar con láseres y mejorar la calidad global de la piel.
- Cosmética médica personalizada: que acompaña el tratamiento en casa para mantener los resultados.
En todos los casos, la protección solar es el primer paso y el último: sin ella, cualquier tratamiento pierde eficacia.
Preguntas frecuentes sobre los tipos de manchas en la piel
¿Todas las manchas se pueden eliminar?
No todas. Algunas pueden atenuarse mucho, otras eliminarse completamente. Y otras, solo mejorar su aspecto. Lo importante es hacer un diagnóstico realista.
¿Los tratamientos con láser o IPL duelen?
Son bien tolerados. Puede sentirse una leve sensación de calor o picor. Usamos sistemas de enfriamiento y cremas anestésicas si es necesario.
¿Puedo hacerme estos tratamientos en verano?
Algunos sí (como mesoterapia o peelings suaves). Pero la mayoría de los tratamientos despigmentantes intensivos se realizan preferentemente en otoño o invierno.
¿Qué pasa si no trato las manchas?
Muchas veces se oscurecen con el tiempo o aumentan en número. Además, pueden generar desigualdad en el tono de la piel, que envejece visualmente el rostro.
¿Hay que mantener los resultados?
Sí. Las manchas pueden reaparecer si no se usa protección solar o si no se acompaña el tratamiento con una rutina cosmética adecuada.
No todas las manchas son iguales. Y tampoco su tratamiento.
Intentar eliminar manchas sin saber qué tipo tienes puede llevar a frustraciones, rebotes o incluso empeoramientos. En mi consulta siempre empezamos por un buen diagnóstico, y a partir de ahí diseñamos el protocolo más adecuado para tu tipo de piel, tus objetivos y tu estilo de vida.
¿Quieres saber qué tratamiento es el más indicado para tus manchas? Reserva tu consulta en la Clínica Pérez Sevilla y te ayudaremos a recuperar la luminosidad y uniformidad de tu piel.
Doctora Arantxa Arana Raja, especialista en dermatología estética en la Clínica Doctora Pérez Sevilla.
