Si sientes que tu cara se ve demasiado redonda, pesada o voluminosa, la solución no consiste necesariamente en “quitar grasa”. Antes debemos averiguar qué estructura está produciendo ese exceso de volumen.
Puede deberse a grasa localizada, unas bolsas de Bichat prominentes, acumulación bajo el mentón, descenso de los tejidos con la edad o incluso a un exceso de volumen provocado por tratamientos estéticos anteriores. Cada causa necesita un abordaje diferente.
¿Por qué mi cara puede verse demasiado voluminosa?
Un rostro ancho o redondeado puede ser simplemente una característica de nuestra anatomía.
Sin embargo, cuando queremos afinarlo, debemos diferenciar varios escenarios.
Grasa facial localizada
Algunas personas presentan depósitos grasos en mejillas, zona mandibular o áreas laterales del mentón, incluso estando delgadas y manteniendo un peso estable.
En estos casos, perder peso no necesariamente consigue afinar la zona que preocupa.
Bolsas de Bichat prominentes
Las bolas o bolsas de Bichat son acúmulos grasos profundos situados en las mejillas.
Cuando son especialmente voluminosas pueden contribuir a proporcionar una apariencia más redondeada al tercio medio e inferior del rostro.
No debemos confundirlas con toda la grasa de la mejilla: son una estructura anatómica concreta.
Papada o grasa submentoniana
A veces el problema no está realmente en las mejillas.
Un exceso de volumen bajo el mentón puede hacer que el rostro parezca más pesado y la línea mandibular menos definida, modificando la percepción global de la cara.
Descenso de los tejidos
Este punto es especialmente importante después de cierta edad.
Lo que interpretamos como “me sobra volumen” puede ser en realidad un volumen que ha cambiado de posición.
Con el envejecimiento, determinados compartimentos y tejidos descienden. Esto puede generar acumulación visual en el tercio inferior, desdibujar la mandíbula y producir un rostro aparentemente más pesado.
En ese escenario, retirar grasa indiscriminadamente podría no ser la solución.
Exceso de relleno: el llamado “pillow face”
También recibimos pacientes cuyo rostro ha adquirido progresivamente demasiado volumen después de varios tratamientos estéticos.
La acumulación o sobrecorrección con materiales de relleno puede generar pómulos excesivos, facciones hinchadas y pérdida de los relieves naturales del rostro, produciendo el aspecto conocido como pillow face o cara de almohada.
La base de conocimiento de la Dra. Pérez Sevilla insiste precisamente en que añadir más cantidad de relleno no significa obtener un mejor resultado y que deben respetarse los tiempos de integración antes de realizar nuevos retoques.
¿Cómo saber de dónde procede realmente el volumen?
Antes de retirar o reducir nada debemos analizar:
- dónde se concentra el volumen;
- si es grasa superficial o profunda;
- cómo son las bolsas de Bichat;
- si existe grasa submentoniana;
- qué calidad y capacidad de retracción tiene la piel;
- si existe flacidez o descenso de tejidos;
- qué tratamientos se han realizado previamente.
Afinar un rostro no consiste en vaciarlo.
La grasa facial también cumple una función estructural y participa en la juventud del rostro. Retirar volumen donde no corresponde puede provocar una apariencia excesivamente angulosa o favorecer que determinados signos de envejecimiento resulten más visibles con los años.
Por eso, desde el enfoque Positive Face, buscamos mantener las proporciones propias de cada persona y actuar únicamente sobre el volumen que altera su armonía.
¿Qué tratamientos realizamos para reducir el exceso de volumen facial?
El tratamiento depende completamente de su origen.
Liposucción facial: cuando existe grasa localizada
La liposucción facial permite retirar de manera selectiva depósitos de grasa en zonas como:
- mejillas;
- línea mandibular;
- ángulo mandibular;
- áreas laterales del mentón;
- determinados acúmulos bajo el mentón.
Puede valorarse especialmente en personas con rostro ancho o redondeado y grasa localizada que persiste pese a mantener un peso adecuado, siempre que exista una calidad cutánea que permita una correcta adaptación de los tejidos.
El objetivo no es adelgazar toda la cara, sino definir el óvalo y estilizar determinadas zonas manteniendo el equilibrio facial.
Bichectomía láser: cuando el volumen procede de las bolsas de Bichat
Si la valoración muestra unas bolsas de Bichat prominentes, podemos plantear una bichectomía láser.
La técnica permite retirar estos acúmulos grasos profundos para reducir el volumen de las mejillas y favorecer una mayor definición de los pómulos.
Pero no todas las caras redondas necesitan una bichectomía. La indicación debe ser especialmente cuidadosa porque eliminar volumen profundo en un rostro que no lo necesita puede alterar su equilibrio a largo plazo.
Tratamientos para la grasa submentoniana
Cuando el exceso se concentra fundamentalmente en la papada, disponemos de alternativas específicas según la cantidad de grasa y la presencia o no de flacidez.
La clínica cuenta, entre otros procedimientos, con liposucción submentoniana, liposucción asistida con radiofrecuencia y procedimientos de lipólisis, por lo que el abordaje puede adaptarse a las características del tejido. Estas opciones cuentan con páginas específicas dentro de la cartera de tratamientos de GPS.
¿Y si el exceso de volumen procede de rellenos?
Aquí el planteamiento es completamente distinto.
Si existe una sobrecorrección previa con ácido hialurónico, puede ser necesario esperar a que disminuya e integre el producto antes de decidir si realmente existe un exceso.
Cuando la deformidad es significativa, existen procedimientos médicos que permiten degradar el ácido hialurónico infiltrado. No ocurre lo mismo con todos los materiales, por lo que conocer exactamente qué se infiltró, dónde y cuándo es fundamental.
En pacientes previamente infiltrados, la ecografía facial puede aportar información útil para localizar materiales y conocer mejor el estado de los tejidos antes de plantear una corrección.
¿Y si el problema no es grasa, sino flacidez?
Este diagnóstico cambia completamente el tratamiento.
Cuando el tercio inferior parece pesado porque los tejidos han descendido, retirar grasa puede no solucionar el problema principal.
Dependiendo del grado de envejecimiento, podemos valorar tratamientos destinados a mejorar la firmeza o, cuando existe un descenso estructural mayor, procedimientos como minilifting o lifting de plano profundo, en lugar de eliminar volumen.
La propia documentación de GPS señala que la liposucción facial no es la indicación adecuada cuando existe una flacidez importante o un descolgamiento facial evidente.
Preguntas frecuentes sobre el exceso de volumen facial
¿Se puede adelgazar solo la cara?
No mediante dieta de forma selectiva. Si existe grasa localizada facial pese a mantener un peso estable, debemos estudiar si existe una indicación específica para tratarla.
¿Bichectomía y liposucción facial son lo mismo?
No. La bichectomía actúa específicamente sobre las bolsas de Bichat, mientras que la liposucción facial permite trabajar otros depósitos grasos localizados.
¿Una cara redonda siempre necesita eliminar grasa?
No. Puede deberse a la estructura ósea, la distribución natural de los tejidos, descenso facial o incluso tratamientos anteriores. Primero necesitamos identificar la causa.
¿Qué ocurre si elimino demasiada grasa del rostro?
Un exceso de reducción puede alterar las proporciones y hacer que determinadas zonas parezcan hundidas. Por eso buscamos definición, no vaciamiento facial.
¿Puedo corregir una cara demasiado rellena?
Depende del material utilizado y de cuándo se realizó el tratamiento. En el caso del ácido hialurónico existen opciones de corrección, pero primero es necesario conocer qué producto existe y dónde está localizado.
Afinar el rostro no significa quitar volumen sin más
Cuando una cara parece demasiado redonda o pesada, el diagnóstico es más importante que la cantidad de volumen que queremos eliminar.
En la clínica de la Dra. Pérez Sevilla en Madrid analizamos la distribución de la grasa, los tejidos profundos, la línea mandibular, el estado de la piel y los tratamientos previos para determinar si tiene sentido una liposucción facial, bichectomía láser, tratamiento específico de la papada o una estrategia completamente diferente.
El objetivo es conseguir un rostro más definido y armónico sin perder los volúmenes que forman parte de su identidad y juventud.
Contenido revisado por: Dra. Gema Pérez Sevilla
Cirujano maxilofacial y especialista en medicina y cirugía estética.
Última revisión: 15 de septiembre de 2026
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica personalizada.
